医疗机构中药煎药室管理规范
卫生部 国家中医药管理局
卫生部 国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知
国中医药发〔2009〕3号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：
根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。
本规范自印发之日起施行。
二○○九年三月十六日
医疗机构中药煎药室管理规范
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。
第二条 本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。
第二章 设施与设备要求
第三条 中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。
第五条 煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
第六条 煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。
第七条 煎药工作台面应当平整、洁净。
煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。
储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。
第三章 人员要求
第八条 煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
第九条 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。
煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。
第十条 煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
第十一条 煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
第四章 煎药操作方法
第十二条 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
第十三条 每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
第十四条 煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
第十五条 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
（一）先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。
（二）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
（三）另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。
（四）溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
（五）包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
（六）煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。
（七）对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。
先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
第十六条 药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。
煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
第十九条 使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。
第二十条 包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。
第五章 煎药室的管理
第二十一条 煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。
第二十二条 药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。
第二十三条 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。
每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。
第二十四条 急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。
煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。
第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。
第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。
第六章 附 则
第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家中医药管理局于1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。
第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。
国家体委系统审计工作规定
国家体委
国家体委系统审计工作规定
第一条 为了加强国家体委系统资金和经济活动的审计监督，严肃财经纪律，提高经济效益，促进体育事业的发展，根据《中华人民共和国审计条例》和《审计署关于内部审计工作的规定》，结合体委的实际情况，制定本规定。
第二条 审计机构和审计人员
（一）国家体委审计局（以下简称委审计局）是国家审计署在国家体委设立的派驻机构，受国家体委、国家审计署的双重领导，委审计局依照国家法律、法规和政策，独立行使审计职权，对国家体委、国家审计署负责并报告工作。
（二）国家体委直属企、事业单位应按国家的要求和委有关文件规定设立与本单位财务机构相同级别的、独立的内部审计机构，配备相应的审计人员，并在本部门、本单位的主要负责人的直接领导下，按照《审计署关于内部审计工作的规定》要求，对本单位及其所属单位的财务收支、经济效益情况等进行内部审计。对本单位领导人负责并报告工作，同时，接受上级主管部门审计机构的业务指导。
（三）国家体委系统从事内部审计工作的人员，应具备必要的政策水平和审计业务知识，并保持相对稳定；内部审计机构主要负责人的任免，应当事先征求委审计局的意见。
审计人员的专业技术职称评定和聘任按照国家和主管部门的有关规定办理。
（四）体委系统审计人员应当依法审计、忠于职守、坚持原则、客观公正、廉洁奉公、保守秘密。
第三条 审计部门的主要任务
（一）委审计局对下列单位的下列事项进行审计监督：
1、对国家体委直属企、事业单位和各实体协会的预算内、预算外资金，外汇收支和科研经费分别进行经常性审计或轮审，并考核其经济效益；
2、对国家体委主办的全国性或洲以上的综合性运动会和重大国际比赛，组织或参与审计监督；
3、对国家体委直属企、事业单位新开工、复工的基本建设项目实行开工前审计和停建、缓建项目的跟踪审计；
4、对国家体委系统重大的、政策性强的财务收支，如捐赠、赞助、集资、增收节支的经费情况等进行审计或审计调查；
5、对国家体委筹建的援外基建项目和重点援外教练组的经费进行审计监督；
6、对国家体委拨入省、自治区、直辖市体委的训练、竞赛、专项维修经费以及拨给训练基地的经费，有重点地实行跟踪审计；
7、负责培训直属企、事业单位的内审人员；
8、负责制定国家体委的审计规章制度；
9、对各省、自治区、直辖市体委的内审工作进行业务指导；
10、承办国家体委和审计署交办的审计事项。
（二）委直属企、事业单位内审机构对本单位的下列事项进行内部审计监督：
1、财务计划或者本单位预算的执行和决算；
2、与财务收支有关的预算外资金、外汇收支、创收等经济活动及其经济效益；
3、内部控制制度的健全、有效；
4、国家和本单位资产的管理使用；
5、专项基金的提取、使用；
6、上级交办及本单位确定的其他审计事项。
第四条 审计部门的主要职权
（一）委直属企、事业单位的年度财务收支计划、预算、决算和有关规章制度，应抄报本单位内审机构和委审计局各一份；
（二）检查被审计单位的有关帐目、预决算、会计报表和资产，查阅有关文件资料。被审计单位应当配合审计部门的工作，并提供必要的工作条件；
（三）参加被审计单位的有关会议。对审计中发现的问题，向有关单位或人员调查并索取证明材料；
（四）责成被审计单位纠正违反国家规定的有关收支，制止可能产生的严重损失浪费，被审计单位和有关部门不得拒绝；
（五）委审计局对阻挠和破坏审计工作的被审计单位，必要时，可报经委领导批准，采取封存帐册和冻结资财等临时措施，直至追究直接责任者和有关领导的责任；
（六）委审计局对严重违反财经法规的单位，依照国家法律和财政法规，可报经委领导批准，分别作出没收非法所得、经济处罚、停止财政拨款或银行贷款等处理决定，并通知被审计单位和委有关部门执行；
（七）提出改进管理、提高经济效益的建议。通报违反财经纪律的重大案件，表扬遵守和维护财经纪律成绩显著的单位和个人。
第五条 审计工作程序
（一）根据上级部门部署和本单位的具体情况，拟定工作计划，报经本单位领导人批准后实施。
（二）实施审计时，应当事前通知被审计单位。
（三）审计中发现的问题，可随时向有关单位和人员提出改进意见。审计终结，提出审计报告，征求被审计单位意见后，作出审计结论和处理决定，报送本单位领导人批准后下达，被审计单位必须执行。
（四）被审计单位对委审计局的审计结论和处理决定不服的，可以在收到审计结论或决定之日起十五天内，向委领导或国家审计署申请复审。
复审期间，原审计结论和处理决定照常执行。
（五）委直属企、事业单位被审计部门对本单位内审机构的审计结论和处理决定不服的，可在收到审计结论或决定之日起十五天内，向委审计局申请复审。委审计局收到复审申请之日起三十天内，作出复审结论和决定。特殊情况下，作出复审结论和决定的期限可以适当延长。
（六）审计结束后，按规定建立审计档案。
第六条 法律责任
（一）违反本规定，有下列行为之一的单位或个人，委审计局可以根据情节轻重，给予警告、通报批评，并可酌情处以罚款。委审计局认为应当给予行政处分的人员，移送监察或者有关部门处理。
1、拒绝提供有关文件、凭证、帐簿、报表、资料和证明材料的；
2、阻挠审计人员行使职权，抗拒、破坏监督检查的；
3、弄虚作假、隐瞒事实真相的；
4、拒不执行审计决定的；
5、打击报复审计人员和检举人的。
（二）违反本规定，有下列行为的审计机构或人员，上级审计机关可以酌情处以罚款，并可按照干部管理权限的规定，提出给予行政处分的建议。
1、利用职权、谋取私利的；
2、弄虚作假、徇私舞弊的；
3、玩忽职守、给国家和单位造成重大损失的；
4、泄露国家机密的。
第七条 被处罚的单位和个人对依照第六条（一）、（二）规定作出的处罚决定不服的，可向作出处罚决定机关的上级部门提出申诉。
第八条 本规定由国家体委审计局负责解释。
第九条 本规定自发布之日起施行。1986年8月27日国家体委发布的《国家体委审计室工作职权的暂行规定》同时废止。